En 2016 llevamos a pleno una proposición para que la Comunidad de Madrid dotara al Hospital del Tajo con más medios para mejorar la atención sanitaria, en especial el tratamiento de las neoplasias sólidas difícilmente operables, como por ejemplo, mediante radioterapia (para lo cual sería necesario dotar al hospital de un acelerador lineal). En aquel momento, pese a la aprobación de dicha proposición, ya se nos dijo que el Hospital del Tajo estaba considerado como un hospital de complejidad media-baja, prefiriendo (por parte de la Consejería) mejorar la dotación de grandes centros de referencia como por ejemplo el Hospital Doce de Octubre.

Sin entrar a valorar esta cuestión, sí entendemos que un centro sanitario debe ser algo vivo, que evolucione conforme lo hace su población de referencia y que atienda a la gran mayoría de patologías, preferentemente las más recurrentes teniendo en cuenta la demografía y el perfil socio-sanitario. Es precisamente por ello por lo que en 2017 solicitamos a la Comunidad de Madrid que activara el Convenio Sanitario entre las Comunidades de Madrid y la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, suscrito en 2015 pero nunca ejecutado, para dar solución a la población flotante que de facto es atendida en los hospitales transfronterizos como el nuestro.

Para ser rigurosos, conviene decir que el citado convenio sí se aplicó en lo referente a la provincia de Guadalajara, siendo atendidos sus pacientes en los hospitales Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares, así como en los centros más grandes como puede ser el Hospital Ramón y Cajal. Sin embargo, en cuanto a lo referente al norte de la provincia de Toledo y el sur de la Comunidad de Madrid, el convenio no entró en vigor, pese a que alcaldes de municipios vecinos de todos los colores políticos así lo han venido reclamando durante todos estos años.

En estos casi 12 años transcurridos ha habido muchos vaivenes políticos, ninguno de los consejeros y presidentes han permanecido en sus puestos y afortunadamente la relación política, pese a ser partidos de distinto color político, es bastante mejor que la que hubo tras las elecciones de 2015.

Queremos recordar nuevamente que, como consecuencia de la situación geográfica de Aranjuez, a caballo entre las provincias de Madrid y Toledo (y por añadidura de dos Comunidades Autónomas) se pensó en un primer momento en un hospital co-financiado por ambas administraciones, dado que su área de influencia iba a extenderse por ambas regiones (la parte sur-sureste de la Comunidad de Madrid, la parte norte de la provincia de Toledo, mesa de Ocaña y parte de los municipios de la Sagra toledana colindantes con nuestro término municipal. Eran años de fortísima expansión urbanística y pueblos de estas comarcas como Seseña planificaron hasta 13.000 viviendas, entre 5.000 y 10.000 en Borox, 3.000 en Ocaña… además de la fuerte presión urbanística existente entonces en nuestra propia ciudad, con desarrollos ya muy avanzados como el de la Montaña y otros en previsión como Puente Largo, Cabezadas, etc. En total, en palabras del entonces consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Antonio Lamela, en esta zona “tremendamente compleja” demográficamente existían desarrollos que elevarían la entonces cifra de “180.000 habitantes hasta los casi 500.000”.

El objetivo final era, en suma, “acercar la atención médica al ciudadano” y “descongestionar los hospitales” que atendían a la zona sur, entre ellos el ya saturado Hospital Doce de Octubre. En virtud de las características del acuerdo de financiación de la infraestructura sanitaria para Aranjuez con la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, el futuro Hospital del Tajo podría haber contado con hasta 350 camas (el triple de las que dispone actualmente). En palabras del entonces consejero madrileño, en caso de recibir una negativa del gobierno castellano-manchego, habría que redimensionar el centro, aunque sin alterar la cartera de servicios.

Sin embargo, aunque muchos de esos proyectos urbanísticos no llegaron a materializarse tras la explosión de la burbuja inmobiliaria, sí que está produciéndose ahora un nuevo incremento poblaciones en comarcas como La Sagra y Mesa de Ocaña, por mor de la escalada de precios de la vivienda en todo el área metropolitana de Madrid, incluyendo nuestro propio municipio, que ha reactivado alguno de esos proyectos, como en Seseña y Ocaña. Ha habido ya un considerable aumento de población en estas áreas, especialmente en municipios como Seseña, que hoy supera los 30.000 habitantes y que es mucho mayor que cualquiera de los otros municipios que integran el área sanitaria de la que el Hospital del Tajo es centro de referencia. Por cuestiones como la lejanía al centro sanitario de referencia del norte de la provincia de Toledo, que en 2017 era el precario Hospital Virgen de la Salud (un centro ya muy vetusto e insuficiente para atender a la alta demanda poblacional) y hoy es el enorme y puede que sobredimensionado Hospital General de casi 1.000 camas y casi un kilómetro de largo en el barrio toledano de Santa María de Benquerencia) así como las malas comunicaciones por carretera y las nulas ferroviarias a Toledo hacen que muchos vecinos de la Mesa de Ocaña o La Sagra toledana utilicen el servicio de urgencias del Hospital del Tajo, elevando la población teórica del área sanitaria.

Como decíamos al principio, esta problemática también se daba con otros municipios de la Sagra Toledana y el Hospital Infanta Cristina de Parla, así como los municipios alcarreños, que utilizaban los servicios del Hospital Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares, y por ello en 2015 los gobiernos de Castilla-La Mancha y la Comunidad de Madrid suscribieron el Convenio Sanitario, que beneficiaría a casi 400.000 habitantes, 120.000 habitantes del norte de Toledo y 250.000 de Guadalajara.

La aplicación del Convenio, a mediados de 2015, coincidiendo con el inicio de legislatura y la llegada de nuevos equipos de gobierno en sendas administraciones regionales, quedó seriamente comprometida por la pretensión del gobierno castellano-manchego de renegociar el convenio o romperlo unilateralmente por no sentirse vinculado a él. Las razones esgrimidas para esta postura radican en la “diferencia”, según el consejero, entre los centros sanitarios de Alcalá, o incluso de Madrid capital como el Ramón y Cajal, y los de Parla y Aranjuez que serían “hospitales con cartera de servicios básicos” e incapaces (siempre según el consejero) de atender las necesidades de los pacientes de Toledo, perfectamente atendidos en el Hospital de Toledo y en los centros de especialidades de Illescas y Ocaña.

Pese a estas afirmaciones, la realidad es muy distinta y muchos vecinos de Ocaña y Seseña (poblaciones que en conjunto suman casi 35.000 habitantes) son atendidos en el Hospital del Tajo. El gobierno regional madrileño denunció en 2016 que su homónimo castellano-manchego “había incumplido todas y cada una de las obligaciones que recogía el convenio sanitario” amenazando con su ruptura si antes del mes de agosto no se reconducía la situación. Finalmente, el gobierno castellano-manchego reconocía unas facturas de entre 1,5 y 2 millones de euros a abonar por la prestación de asistencia sanitaria en los hospitales madrileños. En cuanto a la amenaza de ruptura unilateral, el Convenio se mantiene por acuerdo entre ambas administraciones regionales hasta que haya un convenio nuevo, pero manteniendo la idea de separar en un futuro las áreas de Guadalajara (que sí estarían incluidas) y las de Toledo, que quedarían fuera.

Desde acipa hemos defendido siempre los principios de solidaridad interterritorial, pero, al igual que decimos con el tema del Trasvase Tajo-Segura, es harto complicado ser solidario cuando no se tienen medios suficientes. Como decíamos al principio, el Hospital del Tajo debería haber tenido en cuenta la realidad poblacional, dado que la salud y las urgencias no entienden de fronteras administrativas, teniendo hoy en Aranjuez un hospital más grande y dotado que el actual. No sucedió así, pero sin embargo de facto se atiende a pacientes de los municipios castellano-manchegos vecinos, y especialmente por urgencias (a lo que deben tener derecho siempre, con convenio o sin él, como no podría ser de otra forma) pero que no contribuye a evitarla la saturación de medios.

Ha pasado el tiempo suficiente para analizar los problemas que podía conllevar ese convenio y los motivos que lo hicieron poco atractivo para ambas comunidades, ya que la Comunidad de Madrid tampoco ha puesto desde entonces especial énfasis en su aplicación. Uno de los problemas deriva o derivaba precisamente del destino de los fondos, ya que inicialmente estaba previsto que los fondos aportados por Castilla-La Mancha repercutieran en la mejora de instalaciones, medios humanos y materiales de los hospitales que iban a recibir a los nuevos pacientes de la comunidad vecina, pero en la práctica el dinero iba a la caja común, es decir, en el presupuesto del Servicio Madrileño de Salud, lo cual no implicaba necesariamente que se reinvirtiese en los hospitales afectados. Es más que evidente que más pacientes necesitan más espacio físico (nuestro hospital se diseñó para una población que ya se ha sobrepasado per sé en nuestra propia área, como puso de manifiesto en una proposición el grupo municipal de Más Madrid-Verdes Equo Aranjuez) así como más dotación de personal sanitario para atender a más de 30.000 potenciales pacientes. De hecho, el Hospital Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares, donde sí se aplicó el convenio, no obtuvo proporcionalmente las inversiones que este centro sanitario necesitaba, pese a no ser de complejidad media-baja como son los del Tajo o Parla.

Por tanto, desde acipa creemos no solo que hay que recuperar el Convenio Sanitario, sino modificarlo en aquellas cuestiones en las que entendemos falló para que no solo haya una más correcta atención sanitaria a toda la comarca de referencia, sino para que el Hospital del Tajo reciba los recursos que necesita y que no recibe aludiendo simplemente a la baja población de su área de referencia administrativa, sino a la REAL.

Por todo ello, la Agrupación Ciudadana Independiente para Aranjuez (acipa) eleva al Pleno de la Corporación la siguiente proposición, solicitando al equipo de gobierno: 

• Que se inste a la Comunidad de Madrid a poner en marcha, en colaboración con la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, la comisión mixta que vigila la aplicación del Convenio Sanitario firmado, y no aplicado, de 2015, con el fin de redefinir sus criterios, en especial en lo referente al norte de la provincia de Toledo y los hospitales de Aranjuez y Parla. 

• Que dichos criterios reflejen la necesidad asistencial derivada del aumento de población a atender y sean dichos hospitales los que prioritariamente reciban las mejoras derivadas de la aplicación del convenio, poniendo énfasis en el aumento de los medios humanos y materiales en ambos hospitales, en especial en el del Tajo, así como en la mejora de las comunicaciones y su accesibilidad.

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